Эндометриоз и беременность

Эндометриоз и беременность тесно связаны. Сложности с зачатием у пациенток с эндометриозом становятся последствиями этого заболевания. В то же время 30-40% случаев женского бесплодия связаны с тем, что эндометрий распространяется за пределы матки. Можно ли забеременеть при эндометриозе, интересует всех пациенток с этим диагнозом.

Можно ли забеременеть с эндометриозом?

Пациентки с этой патологией часто сталкиваются со сложностями с зачатием по следующим причинам:

1. Отсутствие овуляции. В некоторых случаях яйцеклетка не может пройти через маточные трубы из-за распространения эндометрия в их полости. При этом менструация наступает вовремя.

2. Аденомиз. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в полости матки, что может привести к внематочной беременности или невынашиванию плода.

3. Нарушения гормонального фона. Подобные патологии могут являться одновременно причиной эндометриоза и трудностями с зачатием.

При эндометриозе можно забеременеть, если болезнь не помешает овуляции, оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению на стенках матки. А также в том случае, если болезнь не вызвана нарушениями гормонального фона, при которых невозможно зачать ребенка естественным путем.

Можно ли выносить ребенка с эндометриозом?

Риск выкидыша увеличивается у пациенток с этой болезнью. Перед тем как забеременеть при эндометриозе, рекомендуется пройти лечение этого заболевания. Также пациенткам очень важно уделять должное внимание контрацепции, если беременность не планируется, так как при этом заболевании прерывание беременности может привести к его осложнению.

В некоторых случаях врач может назначить курс гормональных препаратов для сохранения беременности. Женщине необходимо постоянное наблюдение у гинеколога за течением болезни и беременности. Пациенткам с эндометриозом, которые узнали о наступлении беременности, необходимо пройти УЗИ, чтобы подтвердить расположение эмбриона в матке. При внематочной беременности назначается эндоскопическая операция по удалению плодного яйца из трубы.

В случае закрепления плодного яйца в полости матки и при намерении сохранить беременность, женщина становится на учет к гинекологу. В первом триместре, как правило, не проводится никакой терапии. Гормональные препараты назначаются во 2-3 триместрах, когда повышается риск чрезмерной мышечной активности матки. При внутреннем эндометриозе (в пределах тела матки) на последних неделях женщинам рекомендуется наблюдение в стационаре. В этот период высок риск разрыва матки, поэтому иногда приходится проводить срочное кесарево сечение.

Основное лечение

Беременность после эндометриоза наступит с большей вероятностью и будет протекать проще, поэтому перед планированием зачатия рекомендуется пройти лечение. Его тактика в каждом случае будет индивидуальной. Основные методы, которые применяются в современной гинекологии для лечения болезни:

1. Гормональные препараты. Рост эндометрия провоцирует женский половой гормон эстроген. Подавить активность эстрогена позволяет прогестерон. Для лечения обычно назначаются препараты на основе его синтетических аналогов. Этот вариант терапии эффективен на 1-2 стадии.

2. Хирургическое вмешательство. Это самый эффективный способ избавиться от всех очагов эндометриоза. Чаще всего врачи прибегают к лапароскопическим методам. Если у пациентки развился эндометриоз придатков, то во время операции можно будет восстановить их, а также удалить спайки. После операции назначается прием гормональных препаратов.

3. Выжидательная тактика. При медленном развитии заболевания у женщины, которая не планирует беременеть, и при условии отсутствия дискомфортной симптоматики, врачи нередко предпочитают наблюдать за состоянием пациентки. В этом случае придется регулярно сдавать кровь на наличие онкомаркеров и проходить УЗИ.

Помогает ли беременность вылечиться?

Можно ли женщине забеременеть при эндометриозе матки, зависит от индивидуальных причин болезни и особенностей ее развития. В любом случае, провоцирует рост эндометрия нарушение гормонального фона. При этом в период беременности гормональный статус женщины меняется, что неблагоприятно для болезни.

У беременных яичники вырабатывают значительно меньше эстрогена. А вот уровень прогестерона в организме женщины резко повышается, так как его начинает продуцировать желтое тело, образовавшееся после последней перед беременностью овуляции. Такое состояние гормональной системы в организме сохраняется до родов, что оказывает на болезнь действие, близкое к результатам приема гормональных препаратов.

В период лактации сохраняется преобладание прогестерона над эстрогеном, что способствует подавлению болезни. Полного излечения беременность при эндометриозе не обеспечивает, но у женщины обычно наступает длительная ремиссия, во время которой симптоматика не наблюдается, а активность очагов подавляется.

Но при эндометриозе яичников и беременность не сможет существенно повлиять на болезнь. В этом случае у женщины образуются кисты, в которых находится разросшийся эндометрий. Они не могут быть подвергнуты обратному развитию, поэтому в этом случае назначается операция. Она может быть совмещена с кесаревым сечением.

Для безопасности ребенка и матери очень важно обратиться к врачу при наступлении беременности, если ранее у женщины диагностировался эндометриоз. Эту патологию необходимо начать лечить как можно раньше, если женщина планирует зачатие. Специалисты рекомендуют в период, предшествующий зачатию, принимать Овариамин, который поддерживает нормальное функционирование яичников у женщин и позволяет оптимально подготовить женский организм к зачатию.