Признаки и методы определения овуляции

Признаки и методы определения овуляции

Понятие овуляции

Выход из яичника зрелой яйцеклетки за 12-16 дней до менструации с периодичностью 21-35 дней называют овуляцией (с лат. «ovum» — яйцо). Длительность цикла зависит от внешних воздействий (физические перегрузки, эмоциональные стрессы, прием лекарственных препаратов, длительные перелеты) и внутренних факторов (обострения заболеваний, беременность, медицинские вмешательства).

Почему так важно определять дату овуляции?

По неофициальной статистике, в 20% бесплодных пар трудности с зачатием связаны с незнанием женщиной особенностей её менструального цикла, поэтому определение дня овуляции так важно для планирования зачатия. Следует оговориться сразу, что точный момент зафиксировать практически невозможно: процесс отделения созревшей клетки из стенки фолликула длится около 15 минут, а отсутствие нервных окончаний в фолликуле не позволяет женщине физически почувствовать момент овуляции. Максимально доступная для исследований точность вычисления времени овуляции — сутки. Определение даты овуляции при планировании зачатия может быть актуально по следующим причинам:

  1. Если оба партнера здоровы, то теоретически женщина способна забеременеть практически в любой день менструального цикла. При этом наиболее благоприятен для зачатия именно период овуляции, когда вероятность успешного оплодотворения достигает пика — 33%, оставаясь на уровне 15-20% в ближайшие 2-3 суток и порядка 1-2% в остальные дни менструального цикла.
  2. После выхода из яичника яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению на протяжении примерно 24 часов. Для сравнения — сперматозоид активен и способен к зачатию на протяжении практически 7 дней, поэтому для естественного зачатия желательно, чтобы половой контакт состоялся в нужный период.
  3. Определение дня овуляции имеет критичное значение для пар, в которых у партнер имеет трудности, связанные с качеством семенной жидкости. В этом случае не более чем за 2 дня до наступления овуляции рекомендуется интимная близость для успешного естественного зачатия.
  4. Отслеживание даты овуляции используется для прогнозирования пола ребенка. Так, существует мнение, что мужские Y-сперматозоиды отличаются большей подвижностью и меньшей жизнестойкостью, а женские Х-сперматозоиды — наоборот. Соответственно, половой акт, состоявшийся за 3-4 дня до овуляции, с большей вероятностью приведет к зачатию девочки, т.к. большая часть Y-хромосомных сперматозоидов погибнет до созревания яйцеклетки. Важно отметить, что данный метод не позволяет на 100% спланировать результат.

Признаки овуляции

О наступлении овуляции может свидетельствовать целый ряд внешних признаков:

  • болезненные ощущения в нижней части живота, обычно с одной стороны, небольшие кровотечения;
  • изменение характера выделений влагалища (более прозрачные и обильные, с консистенцией яичного белка);
  • небольшое увеличение и болезненность груди в связи с изменением гормонального фона;
  • повышенная эмоциональность, раздражительность;
  • увеличение сексуального желания;
  • повышенное газообразование, спазмы;
  • увеличение чувствительности к вкусам и запахам.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные признаки достаточно субъективны и симптомы могут быть вызваны разными причинами. Женский организм крайне подвержен влиянию внешних факторов, поэтому с целью установления факта овуляции лучше ориентироваться на максимально объективные способы. Для достижения максимально корректных результатов лучше использовать несколько разных методик в комплексе.

Методы определения овуляции

  1. УЗИ-диагностика (фолликулометрия)

Методика УЗИ-мониторинга считается наиболее точной: исследование проводится несколько раз в течение менструального цикла с помощью датчика. Точка отсчета: 7–8-й день цикла (в зависимости от его продолжительности). В дальнейшем созревание фолликула отслеживается с интервалом в 1-2 суток. На 18-19 день цикла (более точно укажет специалист, проводящий исследование) совершается финальный визит для определения факта наступления овуляции. Метод не отличается удобством, однако именно он позволяет наиболее корректно зафиксировать момент наступления и нарушения в процессе овуляции, если они есть.

  1. Измерение базальной температуры

Колебания температуры у здоровой женщины обусловлены изменением уровня прогестерона. Корректное измерение базальной температуры (температуры тела в абсолютном покое) дает возможность определить начало и сроки овуляции.
В основе метода лежит разделение цикла овуляцией на две основных фазы. Вторая фаза, после наступления овуляции, сопровождается повышением температуры примерно на 0,4-0,5 °С, что связано с повышением уровня прогестерона в крови.
Для того, чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать ряд правил:

  • наиболее корректные результаты можно получить, фиксируя ректальную температуру (с введением термометра в прямую кишку),
  • измерение температуры должно осуществляться после непрерывного ночного сна (не менее 6 часов) каждое утро примерно в одно и то же время,
  • необходимо применять один и тот же измерительный прибор, время измерения должно составлять не менее 5 минут,
  • предпочтительно начинать сбор данных в начале цикла,
  • рекомендуемый период измерений — не менее 3 месяцев.

Данные можно фиксировать разными способами: заносятся в тетрадь или таблицу, программу в смартфоне или он-лайн приложение на сайте. На основании замеров формируется двухфазный график. Результаты измерений могут быть искажены, если измерения проводились в следующих условиях:

  • на фоне перенесенных заболеваний с повышением температуры тела или хронических обострений,
  • сопровождались приемом лекарственных препаратов (гормональных, успокоительных средств) или алкогольных напитков,
  • осуществлялись в период длительных поездок, перелетов,
  • в случае, если в течение 4 часов до снятия измерений женщина вступала в половой акт.

У здоровых женщин в первой половине цикла (примерно 10–16 дней) температура составляет 36,3–36,8 °С. В один из последующих дней происходит небольшое падение температуры, а затем резкий скачок до 37 °С или немного выше. В этот момент происходит овуляция. Во второй половине цикла температура удерживается на уровне выше 37 градусов, а за 2–3 дня до начала менструации или в ее первый день она понижается. Разница температуры между началом цикла и концом должна быть не менее 0,4–0,5 градусов.

Преимуществом данного метода является ценность с диагностической точки зрения: так, отсутствие скачков температуры или, наоборот, большое количество её перепадов могут свидетельствовать об отсутствии овуляции или других серьезных нарушениях в женской репродуктивной системе.

Удобный сервис для составления собственного графика Базальной температуры можно найти здесь.

  1. Календарный метод (метод Огино-Кнауса)

Один из традиционных методов определения овуляции — календарный. Данный способ даёт наиболее точные результаты при регулярном цикле. Чтобы определить начало овуляции с помощью календарного метода, необходимо произвести ряд простых вычислений.
Первый благоприятный день для зачатия с начала последней менструации: из количества дней самого короткого цикла вычитается 19.
Последний день в цикле для зачатия: из количества дней самого длинного цикла вычитается 10.
Так, если самый короткий цикл длился 26 дней, а самый долгий — 32, получаем: 1) 26-19=7 и 2) 32-10=22. Таким образом, благоприятными для оплодотворения следует считать дни с 7-го по 22-ый день включительно с начала последней менструации.
Удобный и наглядный сервис можно найти здесь.
Обязательно следует учитывать, что продолжительность менструального цикла может изменяться в зависимости от целого ряда факторов: стрессы, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов и т.д. При нерегулярном же цикле, календарь овуляции может дать не совсем корректную информацию.

  1. Домашние тесты на овуляцию

Наиболее популярный и удобный метод определения овуляции — с использованием тестов-полосок. Тесты на овуляцию и на беременность работают по одному и тому же принципу, реагируя на уровень содержания определенных веществ в моче. Так, тесты на овуляцию реагируют на содержание лютеинизирующего гормона. Но тест не даёт 100% гарантии результатов. Так, они могут быть искажены, если были нарушены условия использования (например, перед тестом избыточно потреблялась жидкость) или в период проведения теста в организме женщины наблюдались гормональные нарушения или применялись гормональные средства.

  1. Тест на определение кристаллизации слюны (метод «папоротника»)

Изменение гормонального фона влияет на состав жидкостей в организме женщины. Так, в период овуляции вместе с повышением уровня эстрогена в слюне увеличивается содержание солей. Это явление лежит в основе метода определения овуляции по степени кристаллизации слюны. Образец наносится на стекло и после высыхания получившийся рисунок изучается под микроскопом. При низком уровне гормона до овуляции рисунок будет состоять из отдельных точек; при высоком — кристаллы соли образуют узор, похожий на лист папоротника (отсюда и название метода). Характерный рисунок появляется за 2-3 дня до наступления овуляции. Точность исследования составляет 97-99%, но для получения корректных результатов важно соблюдение ряда условий: отсутствие заболеваний полости рта, отказ от пищи и курения за два часа до исследования.

  1. Цервикальный метод (метод Биллинга)

Характер цервикальной слизи (выделений из шейки матки) изменяется в разные фазы цикла. Густые скудные выделения соответствуют неблагоприятному для зачатия периоду. К моменту овуляции количество цервикальной жидкости возрастает. Она становится тягучей и прозрачной, приобретая консистенцию яичного белка. Именно такой состав способствует активному продвижению сперматозоидов и сохранению их подвижности. После овуляции выделения вновь становятся густыми и вскоре практически исчезают. Данный метод не дает корректных результатов, если у женщины наблюдаются постоянные выделения или они практически полностью отсутствуют, имеются заболевания органов репродуктивной системы.

Овуляторные нарушения

Если указанные методы не определяют наступление овуляции или фиксируют нерегулярность цикла, данный факт нельзя игнорировать. Единичные случаи сбоев могут быть вызваны временным снижением функции яичников, наступившим после избыточных физических нагрузок, стрессов, приема препаратов (более подробно о причинах снижения репродуктивной функции здесь. Для того, чтобы снизить влияние внешних факторов на результаты, важно позаботиться о нормальной работе яичников. Для естественной регуляции их работы можно использовать Овариамин — натуральный продукт на основе пептидов природного происхождения. Овариамин избирательно воздействует на клетки яичников, способствуя их регенерации и восстановлению и дополнительно питая здоровые клетки.

Важно помнить, что практически у всех женщин репродуктивного возраста случаются ановуляторные циклы, в ходе которых овуляция не наступает. С возрастом доля таких циклов постепенно увеличивается. Вместе с тем, отслеживать регулярность наступления овуляции следует не только при подготовке к зачатию. Регулярная овуляция — показатель здоровья женской репродуктивной системы.

Читайте также